2026年最新门诊数据显示,AMH低于1.0ng/ml、基础卵泡少于3个的患者,自卵治疗累计临床妊娠率明显下降。此时,是否符合借卵(赠卵)条件、子宫环境是否达标,成为决定结局的两个核心变量。北京部分公立医院设有赠卵等候队列,但来源仅限其他患者合法捐赠的剩余卵子,等待周期普遍较长。
王女士(化名),38岁,AMH 0.6ng/ml,FSH 14.2mIU/ml,诊断为卵巢功能减退(DOR)。
上述流程说明:子宫条件合格者,借卵路径的关键瓶颈在配对等待,而非内膜准备。
| AMH区间 | 参考状况 | 建议路径 |
|---|---|---|
| 1.1~3.0ng/ml | 正常储备 | 自卵治疗优先 |
| 0.5~1.0ng/ml | 储备减退 | 短方案/微刺激促排,可尝试1-2个周期 |
| <0.5ng/ml | 严重减退 | 评估赠卵配对资格 |
以北京301医院短方案为例:月经第3天启动促排药物或针剂,前期隔日监测,第6-7天起每日到院,第8-10天左右卵泡成熟。该流程时间短、药物刺激相对可控,适合储备低的患者尝试。
胚胎移植环节,医学指南对内膜要求明确:厚度8~12mm、形态规整、无息肉粘连、血流达到0.045及以上,方可为着床提供充足营养与氧气。AMH低不影响这项指标,这也是部分DOR患者借卵后仍能顺利妊娠的原因。
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